Der Streit um die medizinische Notwendigkeit
ISBN:
978-3-8329-7029-1
Verlag:
Nomos
Land des Verlags:
Deutschland
Erscheinungsdatum:
06.12.2011
Reihe:
Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
Format:
Softcover
Seitenanzahl:
182
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Privat krankenversicherte Personen bekommen ihre Ausgaben fr medizinische Leistungen nur dann erstattet, wenn nach Rechnungspr�fung die �medizinische Notwendigkeit� der Heilbehandlung feststeht (Kostenerstattungsprinzip). Sofern die medizinische Notwendigkeit durch den Versicherer bestritten wird, ist der Versicherungsnehmer zur Durchsetzung seines Kostenerstattunganpruchs auf ein teures und meist langwieriges Klageverfahren verwiesen. Die Unsicherheit �ber die Erstattung der Aufwendungen kann insbesondere dann zu einem gro�en finanziellen Risiko werden, wenn sehr teure Ma�nahmen anstehen und die Krankenversicherung eine vorherige Deckungszusage verweigert. Diese Situation ist bei Krankheiten, die eine zeitnahe Behandlung erfordern, f�r den Betroffenen besonders belastend.
Der Verfasser besch�ftigt sich daher mit der Frage, welche alternativen vorprozessualen Rechtsschutzm�glichkeiten zur Verf�gung stehen, um die Frage der medizinischen Notwendigkeit der Heilbehandlung rechtzeitig zu kl�ren. Untersucht werden u.a. die Feststellungsklage, der einstweilige Rechtsschutz und das selbst�ndige Beweisverfahren.
Leitentscheidungen der Höchstgerichte zum Arbeitsrecht und Sozialversicherungsrecht
Erscheinungsjahr:
2025
